Bijna elke man heeft wel eens een erectiestoornis, meestal tijdelijk. Als het regelmatig voorkomt en het dagelijks leven verstoort, is het verstandig om naar de huisarts te gaan. Gelukkig zijn er veilige en effectieve remedies voorhanden.

Wat is een erectiestoornis?

De meeste mannen staan er niet bij stil hoe een erectie tot stand komt – totdat het niet lukt. Bij een derde van de mannen van boven de 50 is een erectiestoornis niet ongewoon. Als de man seksueel opgewonden raakt, wordt in het zenuwstelsel een reeks chemische reacties in gang gezet. De slagaderen verwijden en ontspannen, waardoor de zwelli­chamen in de penis zich maximaal met bloed vullen. Bloedvaten die normaal het bloed afvoeren trekken samen, waardoor de penis opge­richt blijft. Naderhand zorgt het enzym PDE-5 ervoor dat dit proces wordt teruggedraaid en wordt de penis weer slap.

In het verleden werden erectieproblemen dikwijls toegeschreven aan stress of prestatiedwang. Tegenwoordig stellen deskundigen dat 80% van de gevallen een medische oorzaak heeft. Alles wat de bloed­toevoer naar de penis hindert, kan tot erectiestoornissen leiden. Athe­rosclerose (verkalking van de aderen) en diabetes zijn bijvoorbeeld veelvoorkomende erectiestoornis oorzaken. Daarnaast kunnen de bijwerkingen van medicijnen, vooral van bloeddrukmedicatie en antidepressiva, de po­tentie ook verminderen. Andere mogelijk oorzaken van erectiestoor­nissen zijn prostaatoperaties, radiotherapie bij kanker, hormoonpro­blemen, verwondingen en zenuwstoornissen.

Aangezien deze aandoening emotioneel nogal beladen is, zal het niemand verbazen dat mannen met erectiestoornissen zich ongerust maken of somber worden; dat heeft uiteraard ook een ongunstige in­vloed op de situatie.

Behandelingen: hoe een erectiestoornis oplossen?

Tot voor kort waren de therapieën voor erectiestoornissen nogal inge­wikkeld en rustte er bovendien een taboe op het onderwerp. De ophef over het medicijn Viagra bracht daar verandering in. Viagra was de eer­ste van de zogenoemde fosfodlësterase type 5-remmers en samen met Cialis en Levitra zijn deze erectiestoornis pillen voor de meeste impotente mannen gemakkelijk in het gebruik, veilig en zeer effectief. Er zijn ook andere behandelmethoden, zoals injectietherapie, vacuümtherapie en protheses. Counseling, ontspanningstherapie en lichaamsbeweging kunnen ook bijzonder heilzaam zijn.

Erectiestoornis pillen: welke erectiestoornissen medicatie is er?

Slldenafll (Viagra) werd oorspronkelijk ingezet bij de behandeling van hartziekte, toen de onderzoekers ontdekten dat erecties tot de bijwer­kingen behoorden. Dit betekende een revolutie in de behandeling van erectiestoornissen. Viagra is de eerste werkelijk succcesvolle pil tegen impotentie, of het probleem nu een psychische of fysieke oorzaak heeft. Onderzoek heeft aangetoond dat 70% van de mannen die Via­gra gebruikten, tot geslachtsgemeenschap in staat waren. De opvolgers Cialis en Levitra zijn net zo effectief.

Deze medicijnen remmen de afbraak van het cGMP-enzym dat de gladde spieren in de penis ontspant en de bloedtoevoer verhoogt. Aan­gezien fosfodiésterase type S (PDE-5) en aanverwante enzymen ook el­ders in het lichaam voorkomen (het spijsverteringskanaal en de ogen), heeft Viagra soms bijwerkingen als blozen, maagklachten, hoofdpijn en neusverstopping. Desondanks zijn deze enzymremmers zelfs voor de meeste hartpatiënten veilig, behalve wanneer ze nitraten voor de hartziekte gebruiken. Over het algemeen werkt het middel binnen een uur, maar soms is het even zoeken naar de juiste dosering. De opname van Viagra wordt aanzienlijk vertraagd als het middel bij een vetrijke maaltijd wordt ingenomen. Uiteraard werkt Viagra pas na seksuele sti­mulatie.

Men dient wel te beseffen dat deze middelen alleen de erectiemecha­nismen beinvloeden, en niet de seksuele interesse. Een verminderd libi­do wordt soms veroorzaakt door hormoonstoornissen. Bloedonderzoek kan aantonen of het lichaam voldoende testosteron aanmaakt en zono­dig kan dit hormoon per injectie worden toegediend. Als de PDE-5­remmers onvoldoende helpen, kan de dokter het vaatverwijdende mid­del alprostadil (Caverject) voorschrijven, dat rechtstreeks in de penis wordt geïnjecteerd. Dat klinkt pijnlijk, maar veel mannen hebben goe­de ervaringen met deze techniek.